瑪麗,女,7歲,馬上要上小學(xué)二年級(jí)。在學(xué)校,老師把她調(diào)到第一排的一個(gè)特殊位置,因?yàn)榘嗌嫌泻芏嘈?dòng)作,經(jīng)常和同學(xué)們耳語(yǔ)。因?yàn)槔蠋熃?jīng)常反映孩子的情況,所以家長(zhǎng)只是把咨詢醫(yī)生,他被確診為多動(dòng)癥。 一 什么是多動(dòng)癥? “注意缺陷障礙”&“注意缺陷多動(dòng)障礙”是精神障礙的一種常見(jiàn)疾病,現(xiàn)在以兒童為主,但這種情況也可能發(fā)生在成年人身上?! 《 《鄤?dòng)癥臨床表現(xiàn) 從嬰兒大多數(shù)孩子,很容易興奮,多哭鬧,睡眠差,喂食較困難,不容易養(yǎng)成定時(shí)廁所的習(xí)慣,隨著年齡的增長(zhǎng),除了增加了活動(dòng),缺 瑪麗,女,7歲,馬上要上小學(xué)二年級(jí)。在學(xué)校,老師把她調(diào)到第一排的一個(gè)特殊位置,因?yàn)榘嗌嫌泻芏嘈?dòng)作,經(jīng)常和同學(xué)們耳語(yǔ)。因?yàn)槔蠋熃?jīng)常反映孩子的情況,所以家長(zhǎng)只是把咨詢醫(yī)生,他被確診為多動(dòng)癥?! ∫弧 ∈裁词嵌鄤?dòng)癥? “注意缺陷障礙”&“注意缺陷多動(dòng)障礙”是精神障礙的一種常見(jiàn)疾病,現(xiàn)在以兒童為主,但這種情況也可能發(fā)生在成年人身上。 二 多動(dòng)癥臨床表現(xiàn) 從嬰兒大多數(shù)孩子,很容易興奮,多哭鬧,睡眠差,喂食較困難,不容易養(yǎng)成定時(shí)廁所的習(xí)慣,隨著年齡的增長(zhǎng),除了增加了活動(dòng),缺乏協(xié)調(diào)性,注意力不集中或?qū)W⒂谝粋€(gè)很短的時(shí)間,被稱為無(wú)目的,情緒易沖動(dòng),缺乏控制,在課堂上學(xué)習(xí)困難缺乏紀(jì)律。兒童智力正常,但由于精神集中,聽(tīng)力辨別能力和語(yǔ)言表達(dá)能力差,學(xué)習(xí)能力低于一般.. 臨床癥狀較為突出的適齡兒童,多動(dòng)癥是一種常見(jiàn)的兒童行為問(wèn)題。本病主要有兩種癥狀,即注意力障礙和過(guò)度活動(dòng),可伴有行為沖動(dòng)和學(xué)習(xí)困難?! ⊥ǔF鸩∮?歲以前,學(xué)齡期癥狀,隨著年齡的增大逐漸好轉(zhuǎn)。有些情況可能持續(xù)到成年。 三 多動(dòng)癥的成因 導(dǎo)致小兒多動(dòng)癥的原因 數(shù)量不足腦神經(jīng)遞質(zhì)?! ∪缛ゼ啄I上腺素,多巴胺等腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)濃度降低,減弱了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制活動(dòng),使患兒的運(yùn)動(dòng)增加..因此,多動(dòng)癥兒童首先必須考慮藥物治療。對(duì)于非哺乳期兒童,父母應(yīng)特別注意這一原因?! ∧X組織2有機(jī)損傷?! ∧赣H患有高血壓,甲狀腺肥大,腎炎,貧血,低熱,先兆流產(chǎn),感冒等..;分娩過(guò)程異常;兒童出生后1-2年內(nèi),中樞神經(jīng)系統(tǒng)有感染或創(chuàng)傷。這樣的孩子易患多動(dòng)癥?! ? 遺傳因素。 一些觀點(diǎn)認(rèn)為,先天身體缺陷和器官異常、染色體異常、父母精神疾病等遺傳因素會(huì)不同程度地影響兒童的腦功能,導(dǎo)致兒童先天性身體缺陷,從而導(dǎo)致多動(dòng)。關(guān)于多動(dòng)癥和他們的兄弟姐妹和其他親戚的孩子的家長(zhǎng)的40%,誰(shuí)在他們的童年也患過(guò)此病。 4 其他因素。 由于教育方法不當(dāng)和過(guò)早的智力發(fā)展,環(huán)境壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了兒童的心理承受能力,導(dǎo)致兒童的心理發(fā)展滯后,自我控制能力降低。此外,攝入過(guò)量的食物人工色素,食品的鉛含量超標(biāo),雖然不一定達(dá)到鉛中毒,但可能會(huì)導(dǎo)致多動(dòng)癥。 四 多動(dòng)癥的早期跡象 最近,ADHD的行業(yè)權(quán)威機(jī)構(gòu)StephenHinshaw警告說(shuō),普及學(xué)前教育可能會(huì)無(wú)意中導(dǎo)致學(xué)齡前兒童被廣泛誤診為ADHD,主要原因是身體準(zhǔn)備和過(guò)早學(xué)習(xí)需求之間的不匹配?! DHD的個(gè)體適應(yīng)家庭生活,學(xué)校,醫(yī)療保健和造成的亮點(diǎn)早期發(fā)現(xiàn)和治療的重要性,服務(wù)社會(huì)的巨大成本。多動(dòng)癥的生物標(biāo)志物,包括神經(jīng)解剖和功能異常,與慢性認(rèn)知和行為障礙有關(guān)?;谠谏脑缙冢ㄉ踔猎谡降脑\斷)發(fā)生這些變化在大腦中;當(dāng)多動(dòng)癥兒童達(dá)到入學(xué)年齡,推遲大腦比其他孩子2 --5歲的成熟過(guò)程。 目前,研究人員正在尋找有助于盡早識(shí)別多動(dòng)癥的生物標(biāo)志物,以改善其結(jié)果。由四哥和他的同事研究了學(xué)前教育進(jìn)行(4-5歲),神經(jīng)影像學(xué)兒童多動(dòng)癥的研究,相比于正常兒童,多動(dòng)癥尾狀核的體積兒童顯著減少,減少的小程度越高,更嚴(yán)重的多動(dòng)癥。